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检知一二丨血常规+炎症标志物将成为常规检测的最佳“CP”！
时间：2024-08-08 11:45:55
来源：帝迈
作者：帝小编
降钙素原（PCT）
降钙素原（PCT）是一种主要由甲状腺C细胞分泌的蛋白，与其他感染标志物相比，PCT对细菌感染的特异性更好，在细菌感染/脓毒症诊断、病程监测、抗生素用药管理方面具有重要临床价值。正常情况下，人体血液中PCT的含量极低，通常低于0.05ng/mL。
《降钙素原(PCT)急诊临床应用的专家共识》指出：
PCT与感染和脓毒症的相关性很好，经过近20年的研究和实践，已经被推荐用于细菌感染性脓毒症的诊断、分层、治疗监测和预后评估；
感染性疾病的诊断、分层、治疗和预后评估,以及合理使用抗生素,PCT都是一个有力的辅助工具。应提高医师对PCT监测的重视程度,从可疑感染性疾病的患者一开始进入医院,就做好诊断和治疗监控,为后续的治疗打好基础；
PCT浓度的临床意义和处置建议
白介素6（IL-6）
白介素6（IL-6）是由多种细胞（如：T细胞、B细胞、巨噬细胞、单核细胞及淋巴细胞等）分泌产生并作用于多种细胞的一类细胞因子，是炎症反应时最早升高的标志物。
《感染相关生物标志物临床意义解读专家共识》指出：
白介素6是细胞因子网络中的重要成员,在急性炎症反应中处于中心地位,与炎症性疾病及感染程度直接相关。
在炎症反应IL-6可用来辅助急性感染的早期诊断、评价感染严重程度和判断预后、动态观察IL-6水平也有助于了解感染性疾病的进展和对治疗的反应。
IL-6临床应用建议：
正常人血清中IL-6浓度相对较低（1~5pg/mL）
小结
当前感染生物标志物中没有一个是绝对敏感、绝对特异的，临床中也不能单凭某个生物标志物的改变来诊断疾病，只有结合、参照患者的临床表现与其他实验室的检查结果，才能做出正确的判断。
《感染相关生物标志物临床意义解读专家共识》指出:“多个指标的联合检测将是未来的发展趋势，可提高对感染性疾病的早期诊断率和预后判断价值。”例如针对脓毒症患者联合检测IL-6+PCT+CRP、PCT+IL-6或PCT+CRP ，有助于临床识别早期脓毒症。
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